SINGAPURA – Media OutReach Newswire – Bayangkan jika kunjungan Anda berikutnya ke dokter spesialis di rumah sakit menjadi sebuah kemitraan sejati. Alih-alih langsung diberi rencana perawatan, dokter Anda justru meminta masukan, mendiskusikan perkembangan dan tujuan pengobatan Anda, serta bersama-sama merancang rencana perawatan yang sesuai dengan kebutuhan dan preferensi Anda — yang bagi sebagian pasien bisa berarti mengurangi penggunaan obat atau menghapus tes yang tidak perlu.

Inilah yang dimaksud dengan Appropriate Care (Apt Care) di National University Hospital (NUH). Program ini bertujuan memberikan perawatan berbasis bukti dan nilai, berpusat pada pasien, serta memaksimalkan hasil kesehatan dan kualitas hidup, sembari menghilangkan ketidakefisienan dan mengelola sumber daya secara berkelanjutan.

Sebagai bagian dari program Appropriate Care dari National University Health System (NUHS), NUH meluncurkan kampanye Apt Care pada Maret tahun lalu dengan tujuan yang jelas: memperkuat budaya yang mengutamakan hasil perawatan dan nilai bagi pasien.

Meningkatkan Perawatan Pasien Kanker di Akhir Kehidupan

Salah satu inisiatif utama Apt Care NUH adalah kolaborasi dengan National University Cancer Institute, Singapore (NCIS) untuk memperkenalkan jalur perawatan yang sesuai bagi pasien kanker di akhir hayat. Diluncurkan pada Oktober tahun lalu, program ini menggunakan pendekatan multidisipliner yang melibatkan dokter, perawat, dan apoteker untuk meningkatkan kualitas perawatan menjelang akhir kehidupan. Tujuannya adalah membantu pasien menjalani sisa hidup mereka sebaik mungkin dengan mengurangi penggunaan obat dan intervensi yang tidak perlu, agar mereka dapat fokus pada kenyamanan dan kualitas hidup.

Ketika seorang pasien dinilai cocok untuk program ini, tim medisnya akan meninjau kembali rencana perawatan dengan fokus pada kenyamanan dan kesejahteraan pasien secara menyeluruh. Rencana yang disesuaikan ini bisa mencakup pengurangan obat-obatan yang tidak esensial, meninjau kembali jumlah kunjungan rawat jalan yang tidak perlu, serta mengurangi atau menghentikan prosedur invasif seperti pengambilan sampel glukosa darah (blood glucose monitoring/BGM) melalui tusukan jari.

Antara Oktober 2024 hingga Agustus 2025, sebanyak 108 pasien telah terdaftar dalam program ini dan mengalami manfaat nyata:

  • Rata-rata pengurangan 11 kali pemeriksaan tanda vital dan 4 kali pengambilan BGM per pasien, bahkan beberapa pasien menghindari hingga 81 pemeriksaan tanda vital dan 52 pengambilan BGM selama perawatan di rumah sakit, yang berdampak pada istirahat pasien yang lebih baik.
  • Rata-rata penghematan biaya sebesar $60 per pasien, dan bahkan hingga $740 untuk pengurangan tes BGM.
  • Rata-rata pengurangan dua kunjungan rawat jalan dan tiga jenis obat oral per pasien, mengurangi beban pengobatan secara keseluruhan.

Adj A/Prof Samuel Ow, Konsultan Senior di Departemen Hematologi-Onkologi NCIS dan ketua proyek program akhir hayat ini, mencatat bahwa tanggapan pasien sangat positif.

“Pasien melaporkan lebih sedikit rasa sakit dan ketidaknyamanan karena berkurangnya prosedur yang tidak esensial. Dengan membatasi konsultasi hanya pada yang penting, pasien memiliki lebih banyak waktu untuk dihabiskan secara bermakna dengan orang-orang tercinta.”

“Staf klinis kami juga merasakan manfaatnya. Waktu yang dihemat dari penyederhanaan tes dan prosedur memungkinkan mereka lebih fokus pada kebutuhan paling mendesak pasien. Para perawat juga melaporkan tingkat kepuasan kerja yang lebih tinggi karena diberdayakan untuk menyesuaikan rencana perawatan yang benar-benar mengutamakan kebutuhan dan kesejahteraan pasien akhir hayat,” tambahnya.

Pengujian Glukosa yang Lebih Efisien bagi Pasien Rawat Inap

Inisiatif lainnya di NUH menargetkan pengurangan pengambilan sampel glukosa darah di tempat (BGM) yang tidak perlu untuk pasien rawat inap. Inisiatif serupa pertama kali dilaksanakan di Ng Teng Fong General Hospital pada 2018 dan di Alexandra Hospital pada 2023, dengan praktik terbaik yang disesuaikan dengan alur kerja masing-masing rumah sakit.

Program ini dimulai pada dua bangsal di bulan September 2024 dan kini telah diperluas, dengan alur kerja baru yang distandardisasi serta kriteria yang jelas, yang memungkinkan perawat mengurangi frekuensi pengambilan BGM secara aman untuk pasien yang kondisi klinisnya stabil.

Dalam tiga bulan terakhir, 87 pasien dalam program ini mengalami penurunan rata-rata jumlah tusukan BGM harian dari empat menjadi dua kali, tanpa peningkatan signifikan dalam kejadian hipoglikemia atau hiperglikemia.

Menurut ketua proyek, Dr Ada Teo, Konsultan Asosiasi di Divisi Endokrinologi, Departemen Kedokteran, NUH: “Inisiatif ini benar-benar menguntungkan semua pihak. Dengan fokus pada frekuensi pengujian glukosa yang tepat, kami tetap mendapatkan data yang cukup untuk mengambil keputusan klinis. Para pasien juga melaporkan pengalaman perawatan yang lebih baik karena berkurangnya rasa sakit, ketidaknyamanan, dan biaya pribadi.”

“Para perawat kami juga merasakan dampaknya, dalam survei terhadap 78 perawat, sekitar 85% menyatakan yakin menjalankan alur kerja baru ini. Lebih menggembirakan lagi, sekitar 87% merasa lebih percaya diri untuk mengurangi pengujian yang tidak perlu berkat proyek ini. Pengenalan alur kerja berbasis bukti yang jelas dapat membantu meminimalkan pemantauan yang tidak perlu, sekaligus memungkinkan distribusi sumber daya yang lebih tepat untuk mendukung perawatan yang berpusat pada pasien,” sambungnya.

Membangun Masa Depan Kesehatan yang Berkelanjutan

Di luar kedua inisiatif tersebut, NUH bekerja sama dengan mitra-mitranya di NUHS untuk:

  • Mengurangi duplikasi tes, seperti glycated haemoglobin (HbA1c), yang kerap dilakukan oleh beberapa penyedia layanan untuk pasien yang sama;
  • Meminimalkan pemberian obat yang tidak sesuai; dan
  • Menggabungkan jadwal kunjungan, yang juga memberikan manfaat berupa koordinasi perawatan yang lebih baik.

Merangkum upaya Apt Care di NUH, Adj A/Prof Amelia Santosa, salah satu ketua kampanye Apt Care dan juga Kepala serta Konsultan Senior di Divisi Reumatologi dan Alergi, Departemen Kedokteran NUH, mengatakan: “Kami sangat terdorong melihat respons positif dari pasien maupun rekan tenaga kesehatan atas inisiatif awal kami. Dengan populasi yang menua dan semakin banyaknya pasien dengan penyakit kronis ganda di Singapura, para pasien semakin terbebani oleh jadwal konsultasi, obat-obatan, dan tes yang menumpuk, yang semuanya perlu disusun ulang dengan tujuan yang jelas. Oleh karena itu, kini lebih dari sebelumnya, konsep Appropriate Care menjadi semakin penting untuk diadopsi oleh institusi kesehatan. Tujuan utama kami adalah terus menemukan cara untuk memberikan perawatan yang efektif secara klinis, fokus pada hasil yang didefinisikan oleh pasien, dan di saat yang sama mendorong nilai layanan kesehatan yang lebih besar bagi semua pihak, mulai dari pasien dan keluarga mereka, hingga tenaga kesehatan dan rumah sakit sendiri.”

Keterangan Foto: [Dari kiri] Adj A/Prof Adrian Kee, Adj A/Prof Samuel Ow, Adj A/Prof Amelia Santosa, Dr Ada Teo, dan Ms Lim Suan Tee adalah bagian dari tim yang memimpin upaya Appropriate Care untuk menghadirkan perawatan berpusat pada pasien yang memaksimalkan hasil kesehatan dan kualitas hidup.

https://www.nuh.com.sg/home
https://www.facebook.com/NationalUniversityHospital/?ref=embed_page#
https://www.instagram.com/nuhig/